Leitlinien für Osteoporose-Tests sind wichtig, weil es sich um eine „stille“ Krankheit handelt. Das heißt, man weiß erst, dass man sie hat, wenn man sich einen Knochen bricht. Mit Hilfe von Knochendichtemessungen können Ärzte die Krankheit zwar feststellen, aber außer einem Knochenbruch oder starken Schmerzen gibt es keine Symptome. Aus diesem Grund gibt es Osteoporose-Leitlinien.
Diese Osteoporose-Leitlinien richten sich an Ärzte. Wenn Sie jedoch als Patient wissen, was Ihr Arzt tun soll, können Sie sich vergewissern, dass er alles tut, was er tun kann, um Sie vor potenziell tödlichen Stürzen aufgrund von Osteoporose zu bewahren.
Die Osteoporose-Leitlinien richten sich an Ärzte, die Patienten ab 50 Jahren, insbesondere Frauen nach den Wechseljahren, beraten. Sie sollen ihre Patienten über das Osteoporoserisiko aufklären und gegebenenfalls einen Knochendichtetest empfehlen. Darüber hinaus sollten sie die Patienten auf sekundäre Ursachen der Krankheit untersuchen.
Ärzte, die sich an die Osteoporose-Leitlinien halten, stellen sicher, dass ihre Patienten 1200 mg Kalzium pro Tag zu sich nehmen, und empfehlen Nahrungsergänzungsmittel, wenn diese Menge nicht Teil der täglichen Ernährung des Patienten ist. Die Patienten sollten auch 800 mg Vitamin D pro Tag zu sich nehmen, gegebenenfalls auch in Form von Nahrungsergänzungsmitteln.
Sie sollten ihren Patienten vorschlagen, sich mit gewichtsbelastenden und muskelstärkenden Übungen zu beschäftigen. Dies verringert das Risiko von Sturzfrakturen.
Die Ärzte sollten die Risiken des Zigarettenrauchens und des übermäßigen Alkoholkonsums im Hinblick auf das Osteoporoserisiko besprechen.
Darüber hinaus gibt es mehrere Osteoporose-Leitlinien, die sich auf die Untersuchung der Knochendichte beziehen. Alle Frauen über 65 und alle Männer über 70 sollten eine Basisuntersuchung der Knochendichte durchführen lassen. Außerdem sollten Patienten im Alter von 50 bis 70 Jahren, die ein Osteoporoserisikoprofil aufweisen, getestet werden. Es sollte auch ein Zeitplan für künftige Tests aufgestellt werden, vorzugsweise alle zwei Jahre.
In den Osteoporose-Leitlinien heißt es, dass Ärzte mit der Behandlung von Patienten mit Hüft- oder Wirbelbrüchen (klinische oder morphometrische Frakturen) beginnen sollten. Nach einer angemessenen Bewertung sollten sie auch mit der Behandlung von Patienten beginnen, bei denen die Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie (DXA) BMD-T-Werte von weniger als -2,5 am Oberschenkelhals, an der gesamten Hüfte oder an der Wirbelsäule ergibt.
Außerdem sollten sie mit der Behandlung von Frauen nach den Wechseljahren und von Männern ab 50 Jahren beginnen, die eine geringe Knochenmasse haben, die auch als Osteopenie bezeichnet wird. Das sind Personen mit einem T-Score von -1 bis -2,5 am Schenkelhals, an der Gesamthüfte oder an der Wirbelsäule sowie Personen mit einer 10-Jahres-Hüftfrakturwahrscheinlichkeit von 3 % oder mehr oder einer 10-Jahres-Wahrscheinlichkeit für alle größeren osteoporosebedingten Frakturen von 20 % oder mehr auf der Grundlage des in den USA angepassten absoluten Frakturrisikomodells der WHO.
Derzeit hat die Food and Drug Administration Pisphosphonate, Calcitonin, Östrogene, Hormontherapie, Raloxifen und PTH 1-34 für die Behandlung von Osteoporose zugelassen. Diese Medikamente sollten gegebenenfalls mit den Patienten besprochen werden.
Die Osteoporosebehandlung ist bei Patienten mit Fragilitätsfrakturen oder Osteoporose, bei älteren Personen mit durchschnittlichem Risiko und bei jüngeren Personen mit zusätzlichen klinischen Risikofaktoren für Frakturen kosteneffektiv. Es gibt also keine Entschuldigung für eine schlampige Diagnose. Wenn Sie über 50 Jahre alt sind, sollten Sie sich vergewissern, dass Ihr Arzt diese Osteoporose-Leitlinien befolgt.
